输血性铁过剩

编辑:孤单网互动百科 时间:2020-04-05 10:54:13
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铁是人体必需微量元素之一。正常饮食情况下,一般不会导致铁过剩, 因为肠道对铁的吸收有限。
随着输血体系的日益完善,长期反复输血患者逐渐增加, 随之而来的是输血性铁过剩 (transfusional iron-overloaded, Transfusion hemosiderosis)[1-2]  。即过量 的铁沉积于体内并造成损伤。
中文名
输血性铁过剩
外文名
transfusional iron-overloaded
别    名
Transfusion hemosiderosis

输血性铁过剩概述

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正常人体的铁代谢属于平衡状态“ 通过消化道吸收进入人体和通过表皮脱落, 内脏排泄等失去的铁量 基本[1]  相同。
如果因某些慢性疾病 (如再生障碍性贫血,慢性肾功能不全)需要长期反复输血,就会导致输血性铁过剩[2] 

输血性铁过剩分类

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输血性铁过剩按病因可分为:

再生障碍性贫血性输血性铁过剩,慢性肾功能不全性输血性铁过剩, 其他原因性输血性铁过剩。

输血性铁过剩按程度可分为:

轻度:血液铁浓度,雪铁蛋白饱和度超过正常值, 无明显临床症状。输血量 超过5~10单位。
中度:组织脏器(心,肝)出现铁沉积。 输血量 超过10~20单位。
重度:脏器的结构改变(如肝纤维化硬化), 功能受损(如肝功能异常, 糖尿病[3]  )输血量 超过30~40单位。

输血性铁过剩后果

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肝脏:可导致肝纤维化或肝硬化, 明显增加肝癌发病率。
内分泌:糖尿病[1]  , 甲状腺功能低下。
心脏:心功能受损。

输血性铁过剩预防

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提倡成份输血,减少红细胞输入。
慢性肾功能不全等贫血 患者可使用促红细胞生成素代替输血。

输血性铁过剩治疗

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最简单的为泻血疗法(从体内抽出血来去除铁)
鳌合剂
参考资料
  • 1.    Lu JP, Hayashi K. Selective iron deposition in pancreatic islet B cells of transfusional iron-overloaded autopsy cases. Pathol Int. 1994 Mar;44(3):194-9. PubMed PMID: 8025661.
  • 2.    Transfusion hemosiderosis  .wikipedia.2007-06[引用日期2013-12-21]
  • 3.    侯哲凤.因后天性疾息而大量输血导致胰岛β细胞内过量铁沉积可产生糖尿病.中国医学科学院输血研究所 四川省成都市: 《国外医学.输血及血液学分册》 ,1995年02期 :58
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非生活 生活